　>> Home 　>> 病気・症状事典　>> ５．メディカル用語事典

■　博愛医院は東京都新宿区にある性病科（性感染症内科・外科）・泌尿器科・産科婦人科（産婦人科）・皮膚科のクリニックであり、保険医療機関です。

＜所在地＞
★新宿駅西口徒歩1分★
〒160-0023東京都新宿区西新宿1-4-20
TEL 03-3342-0003／FAX 03-3346-3266
URL https://www.hakuai-clinic.jp

病気・症状事典

５．メディカル用語事典

　同一月（1日から月末まで）にかかった医療費の自己負担額が高額になった場合、自己負担限度額を超えた金額が、払い戻される制度です。
　70歳未満の方で、医療費が高額になることが事前に分かった場合には、「限度額適用認定証」を提示すると良いでしょう。

　医療機関等から提出される診療報酬明細書（レセプト）の審査を経た後に行います。診療月から3ヵ月を要します。
　なお、医療費の支払いに充てる資金として、高額療養費支給見込額の8割相当額を無利子で貸付する「高額医療費貸付制度」もあります。

　これは、年齢および所得状況により設定されています。なお、“平成27年1月診療分より、70歳未満の所得区分が3 区分から5 区分に細分化”されますので、注意が必要です。

■ 70歳未満の方の区分

＜平成26年12月診療分まで＞

所得区分	自己負担限度額
[email protected]　区分Ａ　（標準報酬月額53万円以上の方）	150,000円＋(総医療費－500,000円)×1％
?A　区分Ｂ　（区分Ａおよび区分Ｃ以外の方）	80,100円＋(総医療費－267,000円)×1％
?B　区分Ｃ　（被保険者が市区町村民税の非課税者等）	35,400円

注）「区分Ａ」に該当する場合、市区町村民税が非課税であっても、標準報酬月額での「区分Ａ」の該当。

＜平成27年1月診療分から＞

所得区分	自己負担限度額
[email protected]　区分ア（標準報酬月額83万円以上の方）	252,600円＋(総医療費－842,000円)×1％
?A　区分イ（標準報酬月額53万～79万円の方）	167,400円＋(総医療費－558,000円)×1％
?B　区分ウ（標準報酬月額28万～50万円の方）	80,100円＋(総医療費－267,000円)×1％
?C　区分エ（標準報酬月額26万円以下の方）	57,600円
?D 区分オ（被保険者が市区町村民税の非課税者等）	35,400円

注）「区分ア」または「区分イ」に該当する場合、市区町村民税が非課税であっても、標準報酬月額での「区分ア」または「区分イ」が該当。

■ 70歳以上75歳未満の方

被保険者の所得区分	自己負担限度額外来（個人ごと）	外来・入院（世帯）
[email protected]現役並み所得者（標準報酬月額28万円以上で高齢受給者証の負担割合が3割の方)	44,400円	80,100円+(医療費-267,000円)×1％
?A一般所得者（[email protected]および?B以外の方）	12,000円	44,400円
?B低所得者 ?U（※1）	8,000円	24,600円
?B低所得者 ?T（※2）	8,000円	15,000円

※1 被保険者が市区町村民税の非課税者等である場合。
※2 被保険者とその扶養家族全ての方の収入から必要経費・控除額を除いた後の所得がない場合。
注）現役並み所得者に該当する場合は、市区町村民税が非課税等であっても現役並み所得者となる。